@media (min-width: 768px){ .modal-dialog { width: 682px ! important; margin: 92px auto ! important ; } }
Google+
Tuseguro.com - Solicitud de Afiliación para Empresa body.site { /*border-top: 3px solid ; background-color: */ background-color: #ffffff; } a { color: #0088cc; } .navbar-inner, .nav-list > .active > a, .nav-list > .active > a:hover, .dropdown-menu li > a:hover, .dropdown-menu .active > a, .dropdown-menu .active > a:hover, .nav-pills > .active > a, .nav-pills > .active > a:hover, .btn-primary { background: #0088cc; } .navbar-inner { -moz-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0, 0, 0, .25), inset 0 -1px 0 rgba(0, 0, 0, .1), inset 0 30px 10px rgba(0, 0, 0, .2); -webkit-box-shadow: 0 1px 3px rgba(0, 0, 0, .25), inset 0 -1px 0 rgba(0, 0, 0, .1), inset 0 30px 10px rgba(0, 0, 0, .2); box-shadow: 0 1px 3px rgba(0, 0, 0, .25), inset 0 -1px 0 rgba(0, 0, 0, .1), inset 0 30px 10px rgba(0, 0, 0, .2); }

Solicitud de Afiliación para Empresa u Organización


Nombre Completo  
Por favor ingresa tu nombre completo.

Email  
Por favor ingresa un email válido

Teléfono Fijo  
Teléfono Fijo no válido

Celular  
Celular no válido

Nombre de la Empresa u Organización  
Por favor ingresa el nombre de la Empresa u Organización

Rif
Entrada no válida

Ciudad donde se ubica  
Por favor ingresa la cuidad donde se ubica la Empresa

Página Web
Entrada no válida

Teléfono1  
Teléfono 1 Fijo no válido

Teléfono2
Entrada no válida

Mismos del Solicitante  
Por favor selecciona una opción

Nombre Completo  
Please let us know your name.

Email  
Please let us know your email address.

Teléfono Fijo  
Teléfono Fijo no válido

Celular  
Celular no válido